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2021杭州西湖益联保报销范围

来源:互联网 2023-10-24 16:12:38

保障一:

大病保险补充医疗保障:120万元

起付线:与大病起付线保持一致,大病起付以上部分0免赔

赔付比例:80%

保障二:

住院和规定病种门]诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障:120万元

起付线:1万元

赔付比例:扣除起付线后2万元以内65%,2万元及以上按75%

保障三:

特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障:50万元

起付线:1万元

赔付比例:60%

保障四:

三种罕见病专项药品医疗保障:10万元

起付线:1万元

赔付比例:60%

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“西湖益联保”重点保障大病医疗、高额自费药品等费用,同时关爱部分罕见病人群,实现与社会医疗保险密切衔接。其主要有以下4大保障内容:(1)大病保险补充医疗保障;(2)住院和规定病种门门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障;(3)特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障;(4)3种罕见病专项药品医疗保障。

“西湖益联保”保障责任二中被保险人按规定在定点医疗机构住院和规定病种门]诊在治疗期间在治疗医院(不含药店购买)发生的合理治疗所需的医保目录外具有国药准字、国药进字的药品费用,但已列入负面清单或单价超过5000元未进商业谈判的药品不纳入此项保障责任;保障责任三、四28种特定肿瘤及危重症创新药品及3种罕见病专项药品需符合所列对应的适应症,及需到指定药店进行购买。

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