邯郸市生育保险报销指南

申请条件

申报人生育或计划生育手术符合国家人口和计划生育政策；参保人持社保卡就医，参保缴费正常

办理材料

一、住院分娩申报生育保险待遇所需材料及审核要求

1.住院收费票据（医院盖章）；

2.出院记录或出院小结，异地医院生育的还需提供住院病案首页（医院盖章，难产未注明术式的要提供分娩记录 ）；

3.生育登记凭证（注：在本市辖区办理生育登记凭证，能在医保信息系统查询信息的可不用提供）；

4.《企业生育保险待遇审核表》（项目填写完整）；

5.《企业生育保险医疗费申报明细表》（项目填写完整）。

二、流产申报生育保险待遇所需材料及审核要求

1．住院治疗的提供住院收费票据、门诊治疗的提供生育门诊收费票据（医院盖章）；

2.出院记录或出院小结（医院盖章），门诊治疗的提供病历本及复印件（单位盖章）；

3.夫妻结婚证原件及复印件（单位盖章）与生育情况承诺书；

4.《企业生育保险待遇审核表》（项目填写完整）；

5.《企业生育保险医疗费申报明细表》（项目填写完整）。

三、男职工配偶申报生育保险待遇所需材料及审核要求

1.住院收费票据、门诊治疗的提供门诊收费票据（医院盖章）；

2.出院记录或出院小结、住院病案首页（医院盖章，难产未注明术式的要提供分娩记录 ）；

3.生育登记凭证；

4.费用明细；

5.夫妻结婚证原件及复印件（单位盖章）；

6.职工配偶未就业承诺书（本人签字、按手印）；

7.《企业生育保险待遇审核表》（项目填写完整）；

8.《企业生育保险医疗费申报明细表》（项目填写完整）。

办理流程

1.申报人向所在单位报送办理材料（住院分娩提供第1项至第3项；流产提供第1项至第3项；职工配偶报销提供第1项至第6项）；

2.所在单位审核办理材料，使用邯郸市人力资源和社会保障网上办事系统申报；

3.所在单位使用网上申报系统打印《企业生育保险待遇审核表》、《企业生育保险医疗费申报明细表》，并签字盖章；

4.所在单位每月1日至18日向医保经办机构生育医疗审核科报送，申报生育保险待遇；

5.生育医疗审核科审核办理材料，提出是否核准生育保险待遇意见；

6.通过审核的，生育医疗审核科报送主管主任审批，给予核准生育保险待遇，报送基金管理科拨款；

7.未通过审核的，告知不予核准原因。