湿热证，是指湿与热同时存在人体、或合并入侵人体、或因湿久留不除而化热所引起的一类证候，是中医临床最为常见的一个证型，可见于心、心包、肺、脾胃、肝胆、肾、膀胱和大小肠等多个脏腑的多种病变中。薛生白在《湿热条辨》中提出了湿热证的提纲：“始恶寒，后但热不寒，汗出，胸痞，舌白，口渴不引饮”

而脾胃湿热是指湿热蕴结脾胃，脾失健运、胃失纳降而形成的证候，唐宋时期，有医书明确提出“脾胃湿热”一词，并简述其病因、病机、治法方药。如《太平惠民合剂局方》云：“脾胃受湿，瘀热在里，或醉饱房劳，湿热相搏，致生疸病”。金元时期，脾胃湿热理论得以进一步充实，其病因分为外因和内因，病机则有“因热致湿”“湿热共致”及“湿热伤气”等学说。

湿为阴邪，其性重浊黏滞，易阻碍气机，气机的阻滞又使湿邪不得运化;热为阳邪，其性炎上，耗气伤津;湿、热两邪，一阴一阳，湿热相合不仅不会抵消，反而形成一种胶结复杂的病证，如油入面，故病程缠绵难愈，较为难治。这也是为何肠胃疾病经常反复，且难以治愈的原因。

内外侵袭，以致脾胃湿热。脾胃湿热证由于湿热病邪的特异性，其病程较长，往往缠绵难愈。因此，需先分辨湿热之偏盛程度，其次应辨别病变所属部位;在治疗方面，注重分解湿热，湿去热孤则易消解。而分解湿热的方法，应随湿热多少、病变部位而异。初起卫气同病，湿邪偏盛者，宜芳香透表里之湿;邪在中焦，湿邪偏盛，宜以苦温开泄为主，佐以清热：迨至湿邪化热，成湿热俱盛者，宜苦辛通降，祛湿清热并进;若至热重于湿时，以清热为主，酌情兼化湿邪。湿邪注下，泌别失司，则以淡渗利湿为主，为湿邪寻求出路。

总之在详审湿热之多少，合理应用祛湿与清热两大方法选用方剂，拟用化湿药，清热药及调气药为主，配伍以苦寒相配、辛温相伍、甘平合化、辛开苦降等。

《内经》的《素问·遗篇刺法论》曰“正气存内，邪不可干”，说明机体生命不衰，健康不病的根本在于正气的强盛。因此，除了治疗之外，生活饮食的调摄同样不可忽视。

如常因饮食不和反复致病者，应嘱患者三餐定时定量，细嚼慢咽，避免多食辛辣刺激等食物;易嗳气泛酸者，平素少食薯类、豆类食物等。顾护胃气即顾护正气，护养与药物治疗协同并进，以增强人体自我修复及御邪能力，使得“正气存内，邪不可干”。

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