福州灵活就业人员医保报销比例

福州灵活就业医保能报销多少

职工医保普通门诊统筹基金支付规定是什么?

(1)年度内参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用，按以下标准支付：

定点基层医疗机构包括社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、村卫生所、门诊部、诊所(医务室)。

(2)在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线，由统筹基金按规定比例支付(不计入普通门诊统筹起付线累计)。

职工医保门诊特殊病种的种类及待遇支付规定是什么?

部分医保药品实行单列门诊统筹支付的医保待遇标准?

实行单列门诊统筹支付医保药品范围：适于在门诊使用、使用周期较长或规范治疗年度总费用较高、适应症为我省现行统一发布的门诊特殊病种未覆盖的治疗用药。

医保待遇标准：参保人员在定点医疗机构门诊发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用，由基本医疗保险统筹基金和参保人员共同负担。(1)职工医保：不设起付线，报销比例为80%，支付额度计入当地职工医保年度最高支付限额，共用封顶线。(2)城乡居民医保：不设起付线，报销比例为60%，支付额度计入城乡居民医保年度最高支付限额，共用封顶线。

职工医保住院统筹基金支付规定是什么?

(1)统筹基金支付规定(按病种收费除外)

(2)按病种收费管理的病种支付规定

在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用，医保按照该病种收费标准结算，不设起付线，由个人和统筹基金按比例分担。

省属医院按以下标准结算：

市属医院按以下标准结算：