佛山宫颈癌疫苗接种常见问题及解答

关于HPV疫苗接种知识问答

一、疫苗效果：

1、什么是人乳头瘤病毒(HPV)疫苗?

人乳头瘤病毒(HPV)感染是生殖道最常见的病毒性感染，可引发宫颈癌前病变并进展为宫颈癌。接种HPV疫苗能有效刺激人体免疫系统产生抗体，预防HPV感染，降低HPV导致的宫颈癌和癌前病变的发生风险，因此尽早接种HPV疫苗，是预防宫颈癌最有效的方式。

2、全程接种完HPV疫苗后还需要接种加强针吗?

目前暂无证据支持需要接种加强针。

3、接种HPV疫苗后是不是就不会得宫颈癌了?

不一定。高危型HPV持续性感染是宫颈癌的主要致病因素。在我国，约84.5%的宫颈癌都与HPV-16和HPV-18感染有关，目前上市的HPV疫苗可以预防HPV-16和HPV-18感染相关宫颈癌。因此，接种HPV疫苗能很大程度上减少宫颈癌的发生，但适龄女性仍需定期接受宫颈癌筛查，减少宫颈癌的发生。

二、疫苗安全性：

4、HPV疫苗的安全性如何?

HPV疫苗的有效性、安全性及保护效果已被广泛证实。我省使用的国产二价HPV疫苗是采用人体自带菌群作为表达系统的疫苗，进一步保证了安全性、稳定性。

5、国产的疫苗安全吗?和进口疫苗相比如何?

目前国内能接种的疫苗(无论国产还是进口)均是通过国家药监局审批的，且在获批上市前就必须提供临床试验中的安全性相关数据才能获批。2017年的世界卫生组织立场文件也再次肯定了HPV疫苗的安全性。

6、接种HPV疫苗对孩子的月经有影响吗?还没有来月经或月经不规律的学生是否可以接种HPV疫苗?

目前尚无关于HPV疫苗对女性月经影响的临床研究数据。月经期非HPV疫苗接种的禁忌症，但大部分女性在月经期有不同程度经期不适，建议尽量避开月经期接种。

7、13岁孩子处在发育阶段，打HPV疫苗对身体发育有无影响和伤害?接种疫苗后会不会不再长高?

根据HPV疫苗上市10多年的临床使用数据，HPV疫苗有效并且安全，尚未提示HPV疫苗对身体发育有不良影响。在中国境内已获批上市的HPV疫苗均已通过国家药品监督管理部门的批准。

三、不同疫苗区别：

8、二价、四价、九价HPV疫苗的区别?

目前我国上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种。二价HPV疫苗可预防高危型HPV-16和HPV-18感染；四价HPV疫苗在二价的基础上，增加了低危型HPV-6和HPV-11，可预防生殖器疣；九价HPV疫苗在四价的基础上又增加了5种高危型HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58。不同类型的HPV疫苗适用于不同的年龄范围，按照国内目前的疫苗说明书，二价HPV疫苗适用年龄为9-45岁；四价HPV疫苗适用年龄为9-45岁；九价HPV疫苗适用年龄为16-26岁。不同类型的疫苗接种程序不同，国产二价HPV疫苗9-14岁接种2剂次，15-45岁接种3剂次，进口二价、四价和九价HPV疫苗均接种3剂次。在我国，约84.5%的宫颈癌都与HPV-16和HPV-18感染有关，因此二价及以上的HPV疫苗都可基本满足适龄女生预防宫颈癌的需求。

9、九价HPV疫苗预防的型别较多，保护率也相对高，有没有必要等待接种九价疫苗?

世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件，对三种疫苗推荐没有偏好。从公共卫生角度而言，二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌(由HPV16和HPV18这两个型别导致)方面可以提供相当的免疫原性和保护效力，根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种都是可以的。按照“知情同意、自愿免费”、“越早接种效果越好”的原则，建议尽早接种HPV疫苗，早接种、早保护。

四、疫苗接种注意事项：

10、不同型别HPV疫苗可以互换接种吗?

不同HPV疫苗不可以互换接种。根据 2017年WHO发布的HPV疫苗立场文件，有关HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同;另外，疫苗使用说明书也专门指出，目前尚无临床数据支持HPV疫苗互换使用。所以即使有多种价次的HPV疫苗选择，也应做到统一接种程序，各剂次使用同一种疫苗。

11、HPV疫苗可以和其他HPV疫苗一起接种吗?

本项目要求各剂次选择使用同一厂家生产疫苗完成全程接种，暂不建议全程接种国产二价HPV疫苗后再接种其他HPV疫苗。

12、打了新冠病毒疫苗多久可以打HPV疫苗?

至少间隔14天。同样，接种了HPV疫苗至少间隔14天才可接种新冠病毒疫苗。

13、接种 HPV疫苗后有没有副作用(不良反应)?如何应对?

极少数人在接种疫苗后可能发生不良反应，多为注射部位疼痛、红肿和瘙痒、一过性发热、疲乏等一般的不良反应，通常无需作特殊处理。如果在现场留观期间出现不良反应的请立即向接种医生反馈，医生会进行评估和处理。如果离开门诊后发生持续不适，请及时就医。

14、什么人要慎重接种HPV疫苗?

血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者接种后可能会引起注射部位出血，应谨慎接种。对疫苗成分过敏等接种禁忌症应寻求医生指导。

15、接种后有什么注意事项?

接种后需要在接种场所观察30分钟，适当休息，保持注射部位清洁。观察期间如有不良反应，立即联系接种医生。如果离开门诊后发生持续不适，请及时就医。

五、免费疫苗接种项目问题：

16、初一女生免费接种HPV疫苗项目何时开始实施?

2022年9月份集中开展HPV疫苗第1剂次接种工作。每个学校具体接种时间由全区统一安排，请家长耐心等待学校通知。

17、免费接种的对象是哪些?所有人都能免费接种吗?

免费接种对象仅为具有9月起新进入初中一年级未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生。

18、如果9月份入读的初一学生年龄已满14岁，未够15岁，属于免费接种对象?部分初二学生9月份未满14岁可以免费接种吗?

按照方案要求，免费接种对象仅为9月起新进入初中一年级未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生。因此初二学生不属于免费接种对象。

19.为什么将免费接种年龄范围确定为无 HPV疫苗接种史在校初一女生?

首先WHO在2017年HPV疫苗立场文件中建议，HPV疫苗的首要接种对象是9-14岁女性。将13-14岁在校女学生作为HPV疫苗接种的重点目标人群，优先保障和大幅提高青春期女性的HPV疫苗接种率，可更好地利用有效的社会资源，达到宫颈癌一级预防策略的最佳效果。第二，初一年级女孩年龄一般都在12、13岁左右，也是生理上发生变化的重要节点，便于开展健康教育，且在校孩子接种工作便于组织实施。

20.男孩子能接种吗?

二价HPV疫苗主要预防HPV-16和HPV-18病毒导致的宫颈癌，男性不是适用人群;四价和九价HPV疫苗可以预防宫颈癌及尖锐湿疣，特别是九价HPV疫苗还可以预防HPV相关的肛管、口腔等部位的肿瘤，但目前除了香港，我国其他地区均未批准HPV疫苗用于男性。