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东莞市民保有什么保障?

来源:互联网 2023-01-03 12:23:05

一、基本医疗保险范围内医疗费用保障150万

免赔额:续保客户年免赔额1.5万元,新保客户年免赔额1.8万元

赔付比例:85%

保障范围:保险期间内,被保险人经医院诊断必须接受住院、特定门诊病种治疗所发生符合东莞市基本医疗保险范围内的并经由社会基本医疗保险、重大疾病医疗保险、补充医疗保险、医疗救助等政府办医保报销后自行负担的医疗费用。

二、特定高额药品费用保障150万

免赔额:0元

赔付比例:85%

保障范围:保险期间内,被保险人按规定在医保定点医疗机构诊疗后,由具有该类疾病诊疗资质的专科医生根据基因检测、药品适应症等相关结果开具处方,在开具处方的医保定点医疗机构或在指定药店内购买符合《东莞市民保特定高额药品目录》的30种药品费用。

三、150万住院医疗费用

保障额度高 医药费不用愁

赔付范围1: 指医保范围内按比例计算个人应负担的金额,其中包括起付金额、分段个人承担金额、超年度限额封顶金额。

赔付范围2: 指乙类药品费、材料费,其中需要个人先行承担的部分。

(备注:材料费用年度累计报销限额6万元,不含《东莞市医疗保障部分医用材料目录》外超出最高支付限额部分的医用材料费用)

四、150万高额特药

高额保障0免赔 治疗无负担

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