1月起大连医保卡可直接在外地就医购药

1月起，我市启动省内和跨省个人账户通刷和异地安置人员普通门诊统筹直接结算。如居住地支持门诊联网，可在门诊依次使用“普通门诊统筹”和“个人账户”直接结算：

● 所有参保人无须备案，即可在异地使用个人账户就医购药

● 异地安置人员门诊就医，可以使用普通门诊统筹直接结算

自门诊联网以来，我市近3万人次异地门诊就医即时使用医保基金413万元；同时，我市为异地在连人员6.33万人次门诊就医即时使用参保地基金837万元。

政策背景

2018年以来，长三角、京津冀、西南五省相继开展区域内普通门诊费用跨省直接结算试点。截至底，北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南的所有统筹地区，以及四川、贵州、西藏的部分统筹地区，开通门诊费用跨省直接结算定点医疗机构和定点零售药店双双突破1万家，累计直接结算人次突破300万。

今年1月，国家新增山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆15个省区作为普通门诊费用跨省直接结算试点省份，首批开通统筹地区89个、定点医药机构663家。

结算指南

1、辽宁省普通门诊费用跨省直接结算试运行后，职工医保个人账户跨省结算门诊医疗费用无需办理备案，按照省内模式实行通刷通用。

2、已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案人员同步开通普通门诊费用直接结算服务，无需另外备案。

3、其他有异地普通门诊就医需求的人员按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案，在上述试点地区的试点定点医药机构就医时，可以按照规定直接结算。

4、为保障参保人员权益，试运行期间直接结算未成功的费用，仍保留原有报销渠道。

5、跨省异地就医人员直接结算的门诊费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。