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大连慢病医保补助怎样使用

来源:互联网 2023-09-21 17:54:03

大连慢性病患者如何享受医保待遇?

可享受门诊补助资格的参保人员需定点就医、购药,使用医疗保险IC卡(或社会保障卡)直接结算,属于统筹基金支付部分由医保中心与定点结算。

①职工医保参保人可选定点:与医保中心签订门诊规定Ⅰ类病种门诊服务协议的一、二、三级医院,社区卫生服务中心,门诊部和零售药店,多选无效。

②居民医保参保人可选定点:医院、门诊部、社区卫生服务机构、院校医院、乡镇卫生院。

10种慢性病限制定点范围

大连市31种慢性病中,有10种慢性病限制定点范围。

①慢性病毒性肝炎须在传染病专科医院、区市县设传染科的二级及以上医院定点就医;肺结核和淋巴结核患者须在结核病专科医院、结核病防治所定点就医。精神分裂症须在精神疾病专科医院定点就医。

②甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、侵袭性牙周炎五个病种只可选择二级以上医院就医。

③下肢静脉曲张限选医院、社区卫生服务中心和门诊部就医。

如果患者除以上病种之外同时认定合格其他病种,可在选择指定医院的同时再选择一所医疗单位。

部分病种补助有时间限制

恶性肿瘤患者患病10年以上无复发不再享受慢性病补助待遇。复发患者凭住院材料重新认定。除此之外,部分病种也存在时间限制:侵袭性牙周炎患者的慢性病待遇只享受到60岁。

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