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长沙职工医保门诊报销怎么算(附计算公式)

来源:互联网 2023-06-22 09:02:06

根据《长沙市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》,长沙职工医保门诊可以报销,报销算法如下:

计算公式:

报销金额=(报销范围内门诊费用-起付标准)×报销比例。

起付标准及报销比例:

年度内起付标准(俗称“门槛费”)累计不超过300元(年度内300元以上的不再有起付标准),在职职工年度报销金额最高为1500元,退休人员年度报销金额最高为2000元。具体报销比例为:一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准,按70%报销;二级定点医疗机构起付标准200元,按60%报销;三级定点医疗机构起付标准300元,按60%报销。

相关链接>>>长沙职工医保报销标准(住院+门诊)

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