长沙职工大病医保报销指南(范围+标准+流程）

长沙职工大病医保参保人员按每人每年130元的标准，一次性缴纳大病医疗互助费用。

一、报销范围

凡参加了城镇职工基本医疗保险的单位和个人(含退休人员)，都应参加所在统筹地区(市州)的职工大病医疗互助；大病医疗互助基金用于支付超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用及大病保险特殊药品费用。

二、报销标准

一个结算年度内，医疗保险基金最高支付限额为45万元,其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额20万元，大病医疗互助基金最高支付限额为25万元，支付段为超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(20万元)以上部分至45万元。大病互助支付段部分，退休人员个人负担4.8%，在职人员个人负担6%。

三、报销流程

参保人员应在定点医疗机构就医，持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算；

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