长沙医保门诊报销政策（最新）

长沙医保门诊报销政策（最新）

更新时间：2023年3月6日

根据《长沙市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》，长沙自2022年10月1日起将实施职工医保门诊共济保障制度，将普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，以减轻参保职工门诊医疗费用负担。

报销标准：

按定点医疗机构级别区分起付标准和报销比例：一级及基层无起付标准，按70%报销；二级起付标准200元，按60%报销；三级起付标准300元，按60%报销。

计算公式为：实际报销金额=（门诊总费用-政策范围外门诊费用-起付标准）×报销比例。

以一个年度为时间单位，起付标准（即门槛费）累计总共不超过300元，在职职工最高报销1500元，退休人员最高报销2000元。

注意：急诊抢救在72小时内转为住院治疗的，急诊抢救医疗费用和住院费用一起按住院政策一并报销；急诊抢救死亡的，参照住院政策报销；其他急诊费用按职工医保门诊统筹政策报销。

相关链接>>>长沙医保门诊报销标准（职工+居民）