特殊疾病纳入基本医疗保险统筹基金支付的通知

各参保单位、定点医疗机构：

为了解决需常年门诊治疗的特殊疾病参保人员的医疗需求，根据《长春市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》(试行)，现将部分特殊疾病纳入统筹基金支付范围，请遵照执行。

一、特殊疾病的范围：血液透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后抗排异治疗、结核病抗结核治疗、精神病治疗、艾滋病治疗。

二、特殊疾病的支付标准：患有特殊疾病的参保人员门诊医疗费用按其就诊医疗机构住院的有关规定由统筹基金支付，以一个年度门诊医疗费计算起付标准。

三、患有特殊疾病的参保人员，可向所在单位提出申请，由单位持其就诊定点医疗机构的诊断证明、病历资料、具体治疗意见以及单位意见和本人申请材料，向市医疗保险经办中心申请特殊疾病门诊医疗待遇。

四、享受特殊疾病统筹基金补助人员在定点医疗机构发生的应由统筹基金支付的门诊医疗费用，先由个人垫付，按规定年底一次性到市医疗保险经办中心凭医疗保险证件、特殊疾病门诊医疗审批表和结算单据办理结算。